Điều trị cột sống vốn đã phức tạp, nhưng với bệnh viêm cột sống dính khớp, thử thách còn cao hơn. Đây là bệnh tự miễn với tiến trình dai dẳng, âm ỉ, làm giảm đáng kể khả năng vận động và đe dọa sức khỏe xương lâu dài.
Viêm cột sống dính khớp là gì?
Viêm cột sống dính khớp khiến một số đốt sống dính lại với nhau, dẫn đến tình trạng sưng tấy, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng vận động của người bệnh.
Hậu quả của bệnh lý này là người bệnh bị gù, vẹo, thậm chí tàn phế. Không chỉ vậy, bệnh còn ảnh hưởng đến các khớp khác trong cơ thể như háng, gối, bàn chân, dây chằng hoặc các bộ phận khác như tim, gan, phổi trong một số trường hợp.
Nhận biết các triệu chứng viêm cột sống dính khớp
Triệu chứng sớm nhất và đặc trưng của căn bệnh thấp viêm này là đau thắt lưng hoặc vùng lưng – thắt lưng kiểu viêm, có thể kèm theo hiện tượng cứng cột sống vào buổi sáng. Khác với các cơn đau lưng cơ học thông thường, đau lưng kiểu viêm do viêm cột sống dính khớp thường:
- Kéo dài ít nhất 3 tháng
- Có thể khởi phát từ rất sớm, thường trong độ tuổi 17 – 45
- Cường độ khi khởi phát âm ỉ và tăng dần theo thời gian
- Không thuyên giảm khi nghỉ ngơi nhưng sẽ cải thiện khi người bệnh vận động nhẹ
Ngoài ra, tình trạng sức khỏe trên kéo theo một số triệu chứng như:
- Viêm khớp cùng chậu với dấu hiệu đau ở một hoặc cả hai bên mông
Đau và sưng nóng kèm tràn dịch khớp do viêm ở khớp ngoại vi, chủ yếu là những khớp gốc chi đối xứng hai bên như khớp háng và khớp gối (chiếm 20% trường hợp)
- Ở Việt Nam, bệnh nhân thường có biểu hiện viêm khớp gốc chi sớm và rõ ràng hơn so với biểu hiện ở cột sống.
- Viêm điểm bám tận của gân, phổ biến nhất là ở cân gan chân và gân Achilles, đồng thời có thể kèm theo tràn dịch quanh gân
- Đau cứng cổ và khó xoay đầu, thường gặp ở bệnh nhân nữ
Một số biểu hiện ngoài khớp:
- Ngủ không ngon giấc, thường tỉnh dậy vào khoảng nửa đêm gần sáng
- Mệt mỏi, sốt nhẹ và sụt cân
- Sưng ngón tay, ngón chân
- Viêm kết mạc và các triệu chứng tiêu hóa (tiêu chảy, đau bụng, xuất huyết…) xảy ra ở khoảng 5 – 10% trường hợp
- Viêm màng bồ đào, vẩy nến và viêm ruột mạn tính
- Biểu hiện bệnh tim mạch và phổi
Như vậy, có thể thấy bệnh không chỉ tác động đến các đốt sống và khớp mà còn nguy cơ gây suy giảm sức khỏe chung.
Viêm cột sống dính khớp có nguy hiểm không?
Nếu không sớm được chẩn đoán và điều trị, kiểm soát tốt, những thương tổn do viêm không chỉ ảnh hưởng đến các đốt sống mà còn liên lụy đến nhiều khớp ngoại vi và thậm chí có cả cơ quan, bộ phận khác trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến hàng loạt hệ lụy nguy hiểm như:
Dính khớp và cột sống
Cơ thể sẽ thúc đẩy quá trình hình thành xương mới khi tình trạng viêm trở nặng. Sự hiện diện của những đoạn xương này sẽ làm thu hẹp khoảng cách giữa các khớp hoặc đốt sống, cuối cùng làm cho chúng dính lại với nhau. Khi đó, cột sống sẽ cứng lại và mất đi độ linh hoạt vốn có, có thể khiến người bệnh luôn trong tư thế gập người hoặc dẫn đến tình trạng “cột sống cây tre”.
Ngoài ra, nếu tình trạng dính cứng xảy ra ở khớp xương sườn – đốt sống, dung tích và chức năng của phổi sẽ bị ảnh hưởng.
Viêm màng bồ đào
Đây là dạng tổn thương phối hợp thường gặp nhất ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp với một số biểu hiện như:
Đau mắt
Nhạy cảm với ánh sáng
Mờ mắt
Nứt, gãy xương
Căn bệnh viêm hệ thống mạn tính này có thể khiến xương mỏng dần ngay từ giai đoạn đầu. Điều này làm tăng mức độ nghiêm trọng của tư thế khom lưng vì khi đó, các đốt sống suy yếu rất dễ bị nứt, gãy.
Gãy xương sống có nguy cơ gây áp lực và tổn thương tủy sống cũng như các rễ thần kinh xung quanh, từ đó dẫn đến tàn phế hoặc hội chứng chùm đuôi ngựa (Cauda equina syndrome). Tình trạng này không chỉ gây ngứa và tê yếu ở chân hoặc bàn chân mà còn có thể gây rối loạn chức năng ruột và bàn chân nếu không được điều trị kịp thời.
>>> Xem ngay: Tại sao bệnh thấp khớp ảnh hưởng đến nhiều cơ quan?
Hệ lụy tim mạch
Trong một số trường hợp, tình trạng viêm có thể ảnh hưởng đến động mạch chủ, từ đó gây biến dạng van động mạch chủ ở tim, đồng thời làm suy giảm chức năng của cơ quan này.
Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống
Ngoài những vấn đề trên, viêm cột sống dính khớp còn làm giảm chất lượng cuộc sống hàng của bệnh nhân bằng cách khiến họ:
Mất dần khả năng tự chăm sóc bản thân
Giảm năng suất làm việc hoặc thậm chí mất việc, từ đó gây nên gánh nặng kinh tế
Thu hẹp các mối quan hệ trong gia đình và xã hội, tự cô lập mình và dễ bị trầm cảm
Viêm cột sống dính khớp có chữa được không?
Tương tự các bệnh viêm khớp tự miễn khác, bệnh không thể chữa khỏi tận gốc. Mặc dù vậy, với sự tiến bộ của nền y học hiện đại, bệnh nhân hoàn toàn có thể thuyên giảm triệu chứng, kìm hãm quá trình tiến triển của bệnh, đồng thời hạn chế rủi ro tàn phế và phát sinh biến chứng.
Phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp
Do không thể chữa trị dứt điểm nên các phương pháp hiện nay chủ yếu tập trung vào việc:
- Giảm đau và chống viêm
- Ngăn ngừa cứng khớp, đặc biệt là cứng khớp ở tư thế xấu
- Khắc phục tình trạng dính khớp nếu đã xảy ra, từ đó giảm thiểu rủi ro tàn phế
- Cải thiện khả năng vận động
Điều trị không dùng thuốc
Vận động đều đặn là yếu tố không thể thiếu trong quá trình điều trị cũng như sống chung với căn bệnh viêm hệ thống này. Một chế độ tập luyện phù hợp không chỉ giúp thuyên giảm triệu chứng đau cứng khớp và cột sống mà còn hỗ trợ duy trì tính linh hoạt của chúng, đồng thời nâng cao sức khỏe tinh thần của bệnh nhân.
Những hoạt động, bài tập chữa viêm cột sống dính khớp phổ biến có thể kể đến như sau:
Một số bài tập yoga, ví dụ như tư thế con mèo – con bò, tư thế cây cầu…
Các bài tập kéo giãn, co duỗi cơ
Thể dục nhịp điệu
Đạp xe
Bơi lội
Đi bộ
Bệnh nhân có thể tự tập ở nhà, tập theo nhóm hoặc tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia vật lý trị liệu chuyên nghiệp để được tư vấn các bài tập phù hợp, đồng thời giám sát về cường độ luyện tập. Ngoài ra, nếu luyện tập một mình, người bệnh cần lưu ý:
Tham vấn cùng bác sĩ chuyên khoa về kế hoạch tập luyện trước khi bắt đầu
Không chọn những bài tập, hoạt động cường độ cao gây tác động tiêu cực đến các triệu chứng bệnh
Nên bắt đầu với cường độ thấp, sau đó tăng theo thời gian để cơ thể thích nghi với việc luyện tập
Cố gắng tập thể dục đều đặn theo đúng kế hoạch
Lập tức ngưng tập luyện và tìm gặp bác sĩ càng sớm càng tốt khi có biểu hiện đau nhức bất thường ở vùng lưng – thắt lưng hoặc các khớp ngoại vi
Điều trị viêm cột sống dính khớp bằng thuốc
Tùy theo từng trường hợp mà bác sĩ chuyên khoa có thể kê toa một hoặc nhiều thuốc kết hợp để kiểm soát tốt tình trạng viêm cột sống dính khớp. Nhìn chung, các loại thuốc được chỉ định thường là:
Nhóm thuốc giảm đau kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs), chẳng hạn như meloxicam, etoricoxib, celecoxib… Đây thường là lựa chọn điều trị đầu tay của nhiều bệnh nhân.
Tuy thuốc đem lại hiệu quả trong việc chữa đau, cứng khớp và đốt sống do viêm nhưng người bệnh cần cẩn thận khi dùng, vì đôi khi thuốc NSAIDs có thể gây tác dụng phụ lên dạ dày, tim mạch và thận, đặc biệt nếu được sử dụng trong thời gian dài.
Thuốc corticosteroids dạng tiêm tại chỗ (không khuyến cáo điều trị toàn thân), chủ yếu dành cho những trường hợp:
Viêm điểm bám gân
Viêm khớp ngoại biên
Nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs) như sulfasalazine, methotrexate… thường dành cho bệnh nhân có triệu chứng viêm khớp ngoại biên.
Thuốc sinh học (chế phẩm sinh học) gồm hai loại chính là:
Thuốc kháng TNFα dành cho các thể bệnh hoạt động dai dẳng dù đã được chữa trị thường quy, có thể kết hợp với thuốc đường uống
Thuốc ức chế Interleukin – 17 dùng dưới dạng tiêm
>>> Xem ngay: Thoái hóa khớp là gì? Nhận biết qua triệu chứng phổ biến
Phẫu thuật cho người bị viêm cột sống dính khớp
Phẫu thuật sẽ là lựa chọn điều trị cuối cùng khi:
Phương pháp điều trị nội khoa không đem lại hiệu quả như mong đợi
Cấu trúc cột sống hoặc khớp háng của bệnh nhân tổn thương nghiêm trọng, đặc biệt là gãy đốt sống cấp tính
Những loại phẫu thuật được chỉ định cho người bị viêm cột sống dính khớp thường là:
Phẫu thuật chỉnh hình cột sống: dành cho trường hợp cột sống biến dạng.
Phẫu thuật thay khớp háng: áp dụng trong trường hợp bệnh nhân bị đau trong thời gian dài, hạn chế vận động và có dấu hiệu cấu trúc khớp háng rõ ràng trên phim chụp X-quang.
Hiện nay, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã áp dụng thành công kỹ thuật thay khớp háng SUPERPATH tân tiến với ưu điểm ít gây đau và đẩy nhanh quá trình phục hồi cho người bệnh.
Một số biện pháp hỗ trợ điều trị tại nhà
Bên cạnh những phương pháp điều trị trên, bệnh nhân viêm cột sống dính khớp cũng có thể áp dụng thêm một số phương pháp hỗ trợ điều trị tại nhà để có thể kiểm soát tốt tình trạng bệnh, đồng thời nâng cao chất lượng cuộc sống hàng ngày.
Các biện pháp này có thể kể đến như:
Chườm nóng và chườm lạnh
Xoa bóp, massage
Châm cứu
Thay đổi tư thế tốt khi vận động cũng như nghỉ ngơi
Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, phù hợp
Phòng ngừa viêm cột sống dính khớp
Vì nguyên nhân gây bệnh vẫn còn là ẩn số nên không có cách nào giúp ngăn ngừa viêm cột sống dính khớp hoàn toàn. Mặc dù vậy, thói quen rèn luyện thể chất thường xuyên kết hợp với việc ăn uống lành mạnh, khoa học sẽ giúp trì hoãn quá trình tiến triển của bệnh, đồng thời ngăn ngừa các khớp và đốt sống dính lại với nhau gây tàn tật vĩnh viễn.
>>> Xem ngay: Làm thế nào để tăng cường sức mạnh cơ bắp hiệu quả?
Dù khó điều trị, nhưng nếu phát hiện sớm và tuân thủ chặt chẽ liệu trình điều trị cột sống, người bệnh vẫn có thể kiểm soát tốt triệu chứng viêm cột sống dính khớp và tránh những hậu quả nghiêm trọng cho hệ xương khớp.
